私收专家费、收费无凭证 大同市五医院心内科违规操作谁来监管？

       医疗收费关乎群众切身利益，合规透明是医疗机构不可逾越的底线。然而，近日有知情人反映，大同市第五人民医院心血管内科在开展手术诊疗过程中，长期存在私下向患者收取专家费、费用不纳入医院正规财务核算、无任何收费凭证等严重违规问题，此举不仅违反国家医疗卫生行业相关规定，更让患者权益受损，引发社会广泛质疑。

       现金私收成常态 收费全程无监管

      据多位患者及家属反映，大同市五医院心内科长期违规收取专家费的操作已形成固定模式，且全程脱离医院监管，成为医院默许的“潜规则”。

       患者家属透露，该科室每周三固定聘请北京专家前来开展冠脉造影及支架植入手术，3月25日共有25名患者接受手术。术前一日，科室医生便告知患者及家属，每人需缴纳3000元专家费，并明确收费规则：仅做冠脉造影手术，术后可退还1000元；若需植入支架，3000元费用全额不退。令人不解的是，这笔所谓的“专家费”，既无需交至医院财务窗口，也无任何正规发票或收费票据，科室医务人员私下向患者家属收取现金。多名家属证实，当天下午，他们被逐一叫到医务室，现场缴纳3000元现金，全程没有任何缴费凭证，资金流向完全不透明。

      更让患者难以接受的是，缴纳高额专家费后，并未享受到对应的专家诊疗服务。家属表示，25名患者中，仅有几位病情较重的患者由北京专家姚明亲自手术，其余大部分患者均由该院心内二科杨鑫主任操作，“花着专家的钱，却不是专家做手术，这笔费用收得不明不白，完全不合理”。患者及家属纷纷质疑，私下收费、不开票据、服务与费用不匹配，这究竟是正常的专家费，还是明目张胆地乱收费？ 

      科室主任含糊其辞 院长戏言“不知情”

      经多方证实，该科室每周都有二三十位患者接受冠脉造影及支架植入手术。3月18日，30位多位患者在该科室接受了手术，该科室和患者收取了近9万元的专家费；3月25日有25位患者接受手术，该科室和患者收取了近7.5万元的专家费。  

     心血管内科刘志苹坦言，科室每周都有北京专家前来开展冠脉造影和支架植入手术，手术整体费用约一万元，专家费3000元左右，且明确表示该费用不能走医保。

      对于专家费收取流程、是否纳入医院财务时，心血管二科室杨鑫主任始终回避正面回应，对于费用金额、缴费渠道等核心问题，仅表示“只能见面细聊”，态度含糊其辞，刻意规避违规收费的关键信息。

     对于该院心内二科长期存在的私收专家费的情况，大同市五医院张晋华院长竟称“我不了解这个情况”。作为医院主要负责人，对科室如此明显、且持续多时的违规收费行为，究竟是真的毫不知情、监管失职？还是放纵纵容、默许认可？不禁让人生疑。
 

       公然违反多项法规 触碰医疗合规红线

      大同市五医院心内二科的行为，已公然违反国家多项法律法规及行业规定，性质恶劣：

     违反《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部令第42号）：该规定明确要求，外聘专家会诊需经医院医务部门批准、向患者充分告知并征得同意；会诊费用必须由医院统一收取、纳入财务核算、开具正式票据，严禁科室或个人私下收费、直接向专家支付现金 。该院心内科私收现金、无票收费、资金不入账，完全违背法定流程。

      违反《医疗机构管理条例》第三十九条：医疗机构应当按照政府规定收取医疗费用，详列细项并出具收据；该院心内科私收费用无票据、不公示，属典型违规收费。

     违反《价格法》第十三条：医疗服务必须明码标价，不得收取未予标明的费用；该院专家费未公示、未纳入正规收费项目，属于标价外违规收费。

     违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》：严禁医务人员利用职务之便索取、收受患者财物，严禁账外暗中收取费用；该院私收专家费已触碰廉洁从业红线 。

     违反医保监管规定：将应纳入医院正规收费的专家费转为私下现金收取，规避医保监管，涉嫌违反《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定。

       强烈呼吁监管部门介入 依法彻查整改

        针对大同市五医院心内二科长期私收专家费、收费无凭证、服务与费用不符等严重违规行为，强烈呼吁大同市卫生健康委、医保局、市场监管局、纪检监察部门介入，依法开展全面核查：

     1. 责令医院立即停止所有违规收费行为，对已违规收取的费用依法清退，全额返还患者，保障患者合法经济权益。

     2. 彻查违规收费的资金流向、分配方式及相关责任人，依据《医师法》《事业单位工作人员处分规定》等，对科室负责人、涉事医生及监管失职的院领导严肃追责，给予党纪政纪处分或行政处罚；涉嫌职务侵占、受贿的，移送司法机关处理。

    3. 督促医院彻底整改外聘专家管理机制，严格执行国家会诊规定，规范专家聘用、费用收取、财务核算全流程，做到公开透明、有据可查。